Gravidez na perimenopausa: o mito de que a fertilidade acaba aos 40
A perimenopausa é, talvez, a fase de maior dualidade na vida de uma mulher. Surgem os primeiros sinais de que o sistema reprodutivo está mais irregular, no entanto, este mantém-se ativo. As dúvidas em torno da contraceção e da saúde hormonal tornam-se mais pertinentes do que nunca.
Aqui ficam algumas das questões que mais oiço em consultório, sobre a perimenopausa.
É possível engravidar durante a perimenopausa? ?
Sim. Enquanto houver ovulação, ainda que de forma irregular, existe a possibilidade de gravidez. Na perimenopausa, os ovários podem libertar um óvulo num mês e não o fazer no seguinte, ou seja podem surgir ciclos anovulatórios. Como é impossível prever com exatidão quando ocorre a ovulação, o risco de uma gravidez não planeada mantém-se real até se atingir a menopausa, definida como 12 meses consecutivos sem menstruação.
Ainda é necessário usar contracetivos nesta fase?
Sim, se não deseja engravidar, a contraceção continua a ser necessária. Nesta fase, no entanto, o método contracetivo pode ter uma dupla função:
- Prevenção da gravidez.
- Controlo de sintomas: alguns métodos hormonais (como o DIU hormonal ou algumas pílulas, que sejam seguras nesta fase da vida da mulher) ajudam a regular e diminuir as perdas de sangue podendo também contribuir para a estabilidade de oscilações de humor e/ou afrontamentos que podem ocorrer nesta fase.
O que podemos experienciar durante a perimenopausa?
Cada mulher vive esta transição de forma única, mas existem experiências relativamente comuns:
- Ciclos menstruais imprevisíveis: ciclos que encurtam ou que desaparecem durante alguns meses, voltando habitualmente depois com um fluxo mais intenso.
- Instabilidade emocional: maior irritabilidade ou episódios de tristeza súbita, sem causa aparente, associados às variações nos níveis de estrogénio.
- Nevoeiro mental (brain fog): dificuldade em encontrar palavras ou em manter a concentração.
- Alterações na composição corporal: tendência para alterações no metabolismo e na distribuição da gordura corporal.
A perimenopausa não tem de ser um período de incerteza. Conhecer o seu corpo e compreender que ainda existe fertilidade, apesar das irregularidades, permite tomar decisões mais informadas sobre a sua saúde e o bem-estar.
Não espere pelo fim da menstruação para cuidar de si. Se sente que o seu corpo está a mudar, procure acompanhamento junto de um médico especialista.




